• עמוד הבית
  • פורומים
  • הנקה למתחילות
  • מילון מונחים
  • מפת האתר
  • יועצות הנקה
  • יצירת קשר
  • מי אנחנו

הנקה ועישון

שני, 30 אפריל 2007 00:00 עדכון אחרון ב-ראשון, 21 דצמבר 2008 07:47

האידיאל: הפסיקי לעשן. הפחיתי כמויות סיגריות. ככל שתעשני פחות, כך יקטן הסיכון לקשיים בהנקה. הסיכון יגבר אם את מעשנת 20 סיגריות ויותר.

 

 

מאת קלי בוניטה, יועצת הנקה מוסמכת, IBCLC

תרגום: JJ2004

 

האם אמא המעשנת סיגריות צריכה להיניק?

 

קודם כל, אמא שאינה יכולה להפסיק לעשן צריכה להיניק.  הנקה מספקת נוגדנים שעוזרים לתינוק ללחום במחלות ויכולה אפילו לעזור לבטל חלק מההשפעות של עשן הסיגריות על התינוק. לדוגמא: הנקה הוכחה כמקטינה את הנזקים שגורם עשן הסיגריות לריאות התינוק. כמובן שעדיף שאימהות מיניקות לא יעשנו, אך אם אינך יכולה להפסיק או להוריד את צריכת הסיגריות, עדיף שתעשני ותניקי מאשר אם תעשני ותאכילי את התינוק בפורמולה.

 

ככל שאת מעשנת יותר סיגריות כך גדל הסיכון הרפואי לך ולתינוקך. אם אינך יכולה להפסיק לעשן, יהיה זה בטוח יותר אם תורידי את מספר הסיגריות שאת מעשנת.

 

מה קורה לתינוק כאשר האמא מעשנת? (או האב)

 

  • תינוקות וילדים החשופים לעשן סיגריות הם בסיכון גבוה יותר למקרים של דלקת ריאות, אסתמה, דלקות אוזניים, ברונכיטיס, דלקות סינוסיטיס, גירויים בעיניים וקרופ.
  • קוליק (בעיית גזים קשה) מתרחש לעיתים קרובות יותר בתינוקות של אימהות או אבות מעשנים, או כאשר האם המיניקה מעשנת. חוקרים מעריכים שלא רק שניקוטין העובר בחלב אם מזיק לתינוק אלא שעשן פסיבי בבית מפריע לתינוק. תינוקות של הורים מעשנים נוטים להיות יותר חסרי מנוחה, ואימהות מעשנות עלולות להתקשות בטיפול בילד קוליקי (בגלל רמות נמוכות של פרולקטין).
  • עישון כבד של אימהות מיניקות עלול לעיתים לגרום לסימפטומים אצל התינוק היונק כגון בחילה, הקאות, התכווצויות של הבטן ושלשולים.
  • תינוקות להורים מעשנים (אימהות ואבות), הם בסיכון גבוה פי 7 לתמותה מתסמונת המוות בעריסה.
  • תינוקות להורים מעשנים מבקרים אצל הרופא בממוצע פעמיים או שלוש פעמים בשנה יותר מתינוקות אחרים, לגבי דלקות של דרכי הנשימה ואלרגיות.
  • לילדים שחשופים לעישון פסיבי בבתיהם, רמות נמוכות יותר של HDL  בדם – הכולסטרול הטוב שעוזר להגן מפני מחלות של העורק הכלילי.
  • ילדים להורים מעשנים הם בסיכון גבוה יותר לגדול ולהיות מעשנים בעצמם.
  • מחקר מהתקופה האחרונה מצא שילדים שגדלו בבית בו שני ההורים מעשנים הם בעלי סיכון כפול לחלות בסרטן ריאות מאוחר יותר במהלך חייהם.

 

 

כיצד עישון משפיע על הנקה

 

עישון נקשר ל:

  • גמילה מוקדמת. מחקר אחד מצא שהמעשנות הכבדות ביותר נוטות לגמול בגיל המוקדם ביותר.
  • יצור מופחת של חלב.
  • הפרעה בשחרור החלב (LET DOWN)
  • רמות נמוכות של פרולקטין. נוכחות של ההורמון פרולקטין מתחייבת לצורך ייצור חלב אם.
  • לפי מחקר אחד ( Laurberg 2004) לאימהות מעשנות שחיות באזורים בהם יש מחסור באופן מתון או קטן ביוד, יש פחות יוד בחלב (נדרש לצורך תפקוד בלוטת התריס של התינוק) לעומת אימהות שאינן מעשנות. מחברי המחקר מציעים לאימהות מעשנות לשקול תוספת יוד.

 

למרות שעישון נקשר לבעיות בייצור החלב ושחרורו, זה יכול להיות קשור לניהול לא נכון של ההנקה, ולאו דווקא לבעיה פיסיולוגית. דר' ליסה אמיר, במאמר שפורסם בשנת 2001 מסכמת ש"למרות שיש ראיות יציבות שנשים מעשנות מיניקות לתקופה קצרה יותר מנשים שאינן מעשנות, העדויות לבעיה פיסיולוגית אינן חזקות."

 

כיצד למזער את הסיכון לתינוק אם את מעשנת?

 

  • האידיאל: הפסיקי לעשן
  • הפחיתי כמויות סיגריות. ככל שתעשני פחות, כך יקטן הסיכון לקשיים בהנקה. הסיכון יגבר אם את מעשנת 20 סיגריות ויותר.
  • אל תעשני לפני הנקה או במהלכה. זה ידכא את שחרור החלב, ומסוכן לתינוק.
  • עשני מיד אחרי הנקה כדי להקטין את כמות הניקוטין בחלב שלך במהלך ההנקה. חכי זמן ארוך ככל האפשר בין עישון להנקה. לחצי מכמות הניקוטין לוקח 95 דקות להסתלק מגופך.
  • הימנעי מלעשן באותו החדר בו נמצא תינוקך. אפילו טוב יותר, עשני בחוץ, רחוק מהתינוק וילדים אחרים. אל תאפשרי לאף אחד לעשן ליד תינוקך.

 

 

המאמר נכתב ב- 3 בפברואר 1999.

כותבת המאמר הקדישה אותו לזכרה של חמותה, שעישנה שנים רבות ונפטרה מסרטן הריאות בינואר 1999.

 

 

 

קישורים ומידע נוסף (באנגלית) 

 

¨       עישון והנקה

<http://www.breastfeedingnetwork.org.uk/supporterline/smoking.html>  by Wendy Jones PhD, MRPharmS

¨       טיפול בהחלפת ניקוטין והנקה

 

*              Nicotine replacement therapy (NRT) and breastfeeding <http://www.breastfeedingnetwork.org.uk/supporterline/nocotinereplacement.html>  by Wendy Jones PhD, MRPharmS

 

¨       חשיפה לעישון "יד שניה" ותינוקך

 

*              Second hand smoke exposure and your baby <http://www.parentsplace.com/babies/physical/qas/0,10338,239842_106036,00.html>  by Debbi Donovan, IBCLC

 

¨       סמים סוציאליים והנקה: טיפול בנושא שאינו שחור ולבן

 

*              Social Drugs and Breastfeeding: Handling an issue that isn't black and white <http://www.health-e-learning.com/breasted_web_articles/Social%20Drugs%20and%20Breastfeeding.htm>  by Denise Fisher, BN, RN, RM, IBCLC. Discusses nicotine, alcohol, caffeine, marijuana, heroin, and methadone. [PDF version <http://www.health-e-learning.com/breasted_web_articles/Social%20Drugs%20and%20Breastfeeding.pdf> ]

 

¨       הנקה ומריחואנה

 

*              Breastfeeding and Marijuana <http://www.kellymom.com/health/lifestyle/marijuana.html>  @  <http://www.kellymom.com/images/logos/aplink2.gif>

מקורות

(בסדר כרונולוגי, החל מהחדשים ביותר)

 

Myr R. Promoting, protecting, and supporting breastfeeding in a community with a high rate of tobacco use. J Hum Lact. 2004 Nov;20(4):415-6.

 

Shenassa ED, Brown MJ. Maternal smoking and infantile gastrointestinal dysregulation: the case of colic <http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/114/4/e497> . Pediatrics. 2004 Oct;114(4):e497-505.

 

Dahlstrom A, Ebersjo C, Lundell B. Nicotine exposure in breastfed infants <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15244232&query_hl=4> . Acta Paediatr. 2004 Jun;93(6):810-6.

 

Laurberg P, Nohr SB, Pedersen KM, Fuglsang E. Iodine nutrition in breast-fed infants is impaired by maternal smoking <http://jcem.endojournals.org/cgi/content/abstract/89/1/181> . J Clin Endocrinol Metab. 2004 Jan;89(1):181-7.

 

Ilett KF, Hale TW, Page-Sharp M, Kristensen JH, Kohan R, Hackett LP. Use of nicotine patches in breast-feeding mothers: transfer of nicotine and cotinine into human milk <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=14663454&query_hl=8> . Clin Pharmacol Ther. 2003 Dec;74(6):516-24.

 

Agostoni C, Marangoni F, Grandi F, Lammardo AM, Giovannini M, Riva E, Galli C. Earlier smoking habits are associated with higher serum lipids and lower milk fat and polyunsaturated fatty acid content in the first 6 months of lactation <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=14576760> . Eur J Clin Nutr. 2003 Nov;57(11):1466-72.

 

Amir LH, Donath SM. Does maternal smoking have a negative physiological effect on breastfeeding? The epidemiological evidence <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=14768313> . Breastfeed Rev. 2003 Jul;11(2):19-29.

 

Batstra L, Neeleman J, Hadders-Algra M. Can breast feeding modify the adverse effects of smoking during pregnancy on the child's cognitive development? <http://jech.bmjjournals.com/cgi/content/full/57/6/403?ijkey=060ce6a2cf8dbb987908330bc280ef8696932b64&keytype2=tf_ipsecsha> J Epidemiol Community Health 2003 Jun;57(6):403-4.

במחקר הזה המדענים בחנו הישגים לימודיים של 570 ילדים בני תשע שנים, שנולדו בבית חולים הולנדי בין השנים 1975 ו- 1978, ואימהותיהם עישנו במהלך ההיריון. לפי החוקרים: "התוצאות מצביעות על כך שהשפעה שלילית של עישון בהיריון על הביצועים הקוגניטיביים של הילדים היתה רק לילדים שלא הונקו."  לילדים שלא ינקו היו תוצאות קוגנטיביות נמוכות יותר מאלו שינקו. החוקרים העלו השערה שחלב אם קידם את התפתחות המוח של היונקים ובכך היווה משקל-נגד לנזקי העישון בעת ההיריון.

 

Mohrbacher N, Stock J. The Breastfeeding Answer Book <http://www.amazon.com/exec/obidos/ASIN/0912500921/ref=nosim/kellysattachm-20> , Third Revised Edition. Schaumburg, Illinois: La Leche League International, 2003.

 

Letson GW, Rosenberg KD, Wu L. Association between smoking during pregnancy and breastfeeding at about 2 weeks of age <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=12449053> . J Hum Lact. 2002 Nov;18(4):368-72.

 

Hale TW. Medications and Mothers Milk <http://www.amazon.com/exec/obidos/ASIN/0963621963/ref=nosim/kellysattachm-20> , Tenth Edition. Amarillo, Texas: Pharmasoft Publishing, 2002.

 

Amir LH, Donath SM. Does maternal smoking have a negative physiological effect on breastfeeding? The epidemiological evidence <http://www.blackwell-synergy.com/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=0730-7659&date=2002&volume=29&issue=2&spage=112> . Birth. 2002 Jun;29(2):112-23.

 

American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk (Policy Statement) <http://www.aap.org/policy/0063.html> . Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89.

 

Amir LH. Maternal smoking and reduced duration of breastfeeding: a review of possible mechanisms <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=11408108> . Early Hum Dev. 2001 Aug;64(1):45-67.

 

American Academy of Pediatrics. Task Force on Infant Sleep Position and Sudden Infant Death Syndrome. Changing Concepts of Sudden Infant Death Syndrome: Implications for Infant Sleeping Environment and Sleep Position (Policy Statement) <http://www.aap.org/policy/re9946.html> . Pediatrics. 2000 Mar;105(3 Pt 1):650-6.

 

Najdawi F, Faouri M. Maternal smoking and breastfeeding <http://www.emro.who.int/Publications/EMHJ/0503/03.htm> . East Mediterr Health J. 1999 May;5(3):450-6.

 

Mennella JA, Beauchamp GK. Smoking and the Flavor of Breast Milk <http://www.nejm.org/content/1998/0339/0021/1559b.asp> . N Engl J Med. 1998 Nov 19;339(21):1559-60.

 

Ortega RM, Lopez-Sobaler AM, Martinez RM, Andres P, Quintas ME. Influence of smoking on vitamin E status during the third trimester of pregnancy and on breast-milk tocopherol concentrations in Spanish women <http://www.ajcn.org/cgi/reprint/68/3/662> . Am J Clin Nutr. 1998 Sep;68(3):662-7.

 

Mascola MA, Van Vunakis H, Tager IB, Speizer FE, Hanrahan JP. Exposure of Young Infants to Environmental Tobacco Smoke: Breast-Feeding among Smoking Mothers <http://www.apha.org/journal/abstracts/ab3jun.htm> . Am J Public Health. 1998 Jun;88(6):893-6.

 

Alm B, et al. A case-control study of smoking and sudden infant death syndrome in the Scandinavian countries, 1992 to 1995. The Nordic Epidemiological SIDS Study <http://adc.bmjjournals.com/cgi/content/full/archdischild;78/4/329> . Arch Dis Child. 1998 Apr;78(4):329-34.

 

Boshuizen HC, et al. Maternal smoking during lactation: relation to growth during the first year of life in a Dutch birth cohort <http://aje.oupjournals.org/cgi/content/abstract/147/2/117> . Am J Epidemiol. 1998 Jan 15;147(2):117-26.

 

Schafer T, Dirschedl P, Kunz B, Ring J, Uberla K. Maternal smoking during pregnancy and lactation increases the risk for atopic eczema in the offspring <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=9092740> . J Am Acad Dermatol. 1997 Apr;36(4):550-6.

 

American Academy of Pediatrics Committee on Environmental Health. Environmental Tobacco Smoke: A Hazard to Children (Policy Statement) <http://www.aap.org/policy/re9716.html> . Pediatrics. 1997 Apr;99(4):639-42.

 

Blair PS, et al. Smoking and the sudden infant death syndrome: results from 1993-5 case-control study for confidential inquiry into stillbirths and deaths in infancy <http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/313/7051/195> . BMJ. 1996 Jul 27;313(7051):195-8.

 

Klonoff-Cohen HS, Edelstein SL, Lefkowitz ES, Srinivasan IP, Kaegi D, Chang JC, Wiley KJ. The effect of passive smoking and tobacco exposure through breast milk on sudden infant death syndrome <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=7861574&query_hl=1&itool=pubmed_docsum> . JAMA. 1995 Mar 8;273(10):795-8.

 

Little RE, Lambert MD 3rd, Worthington-Roberts B, Ervin CH. Maternal smoking during lactation: relation to infant size at one year of age <http://aje.oupjournals.org/cgi/content/abstract/140/6/544> . Am J Epidemiol. 1994 Sep 15;140(6):544-54.

 

Stepans MB, Wilkerson N. Physiologic effects of maternal smoking on breast-feeding infants <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=8347401&query_hl=4> . J Am Acad Nurse Pract. 1993 May-Jun;5(3):105-13.

 

Hopkinson JM, Schanler RJ, Fraley JK, Garza C. Milk production by mothers of premature infants: influence of cigarette smoking <http://www.pediatrics.org/cgi/content/abstract/90/6/934> . Pediatrics. 1992 Dec;90(6):934-8.

 

Schulte-Hobein B, Schwartz-Bickenbach D, Abt S, Plum C, Nau H. Cigarette smoke exposure and development of infants throughout the first year of life: influence of passive smoking and nursing on cotinine levels in breast milk and infant's urine <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=1392372&query_hl=20> . Acta Paediatr. 1992 Jun-Jul;81(6-7):550-7.

 

Dahlstrom A, Lundell B, Curvall M, Thapper L. Nicotine and cotinine concentrations in the nursing mother and her infant <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=2321475&query_hl=4> . Acta Paediatr Scand. 1990 Feb;79(2):142-7.

 

Luck W, Nau H. Nicotine and cotinine concentrations in the milk of smoking mothers: influence of cigarette consumption and diurnal variation <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=3582400&query_hl=4> . Eur J Pediatr. 1987 Jan;146(1):21-6.

 

Luck W, Nau H. Nicotine and cotinine concentrations in serum and urine of infants exposed via passive smoking or milk from smoking mothers. J Pediatr. 1985 Nov;107(5):816-20.

 

Set as favorite
Bookmark
Email This
Hits: 4816
תגובות (0)Add Comment
feedRSS feed Comments

כתוב תגובה
bold italicize underline strike url image quote Smile Wink Laugh Grin Angry Sad Shocked Cool Tongue Kiss Cry
smaller | bigger

busy
< הקודם

מאמרים

הנקה א-ת
טיפים לשאיבה ואחסון
תזונת האם המיניקה
תרופות בהנקה
ייעוץ, הדרכה ותמיכה
בעיות נפוצות
משאבות חלב
תזונת התינוק
הנקה ואורח חיים
דעות
סיפורי הנקה אישיים
הנקה והסביבה
הומור
הנקה נכונה
מצבי הנקה מיוחדים
הנקה ממושכת

סקר

ההנקה בשבילי